大国さわやか苑参观日志

　　　　　　　　　　在大阪的最后行程是参观日本优光福祉会经营的特别护理的养老院——大国さわやか苑。

                   さわやか的中文意思是清爽、爽快、爽朗。我想这个名称意在让入住老人都能心情爽快，

　　　　　　　　　　爽朗地度过每一天吧。

　　　　　　　　　　优光福祉会是成立于1996年的一家经营福祉住宅及机构的公司，公司主旨是尽可能地希

　　　　　　　　　　望老人改变观念，以选择舒适的机构设施来渡过晚年，尽最大努力来为老人提供各种社

　　　　　　　　　　会福利。下属这家养老院“大国さわやか苑”位于大阪市的浪速区，属于国立养老院。

　　　　　　　　　　印象中的国立养老院设施及各种配置会相对陈旧一些，没想到车子在一栋极其高大上的

　　　　　　　　　  新楼前面停住，整洁干净，从外观看就是一栋高级白领公寓。

　　　　　　　　　　由于是特别养护院，所以入住资格的审核极为严苛，日本介护分1-5个等级，一般来说1

                   -2级尚可居家护理的基本无望入住，有等候资格的从介护3级开始。一般老人向区政府机

　　　　　　　　　　构提出申请后，相关部门有专业评定师上门评定介护级别及查看老人生活情况，根据各

　　　　　　　　　　项指标综合考虑确定是否批准入住。

                  “大国さわやか苑”设有140间护理间，全部为单人间。从去年5月开始，日本政府规定，

　　　　　　　　　　新建老人院只能设单人间，取消以往的双人间及多人间。这个规定增加了老人的负担，

　　　　　　　　　　如果经济确有困难，就只能申请老式的以前建造的有多人间存在的养老院。但是政府也

　　　　　　　　　　规定了这些多人间老式养老院的重修期限。我问及夫妇如果同时需要入住的问题，陪同

　　　　　　　　　　参观的介护咨询师说，那也只能分开住，不允许住在同一间里面。这点我有点不太理解。

外观

入口

　　　　　　　　　　养老院入口宽敞明亮，入口的玻璃门从外不会自动开启，需要得到入口处工作人员的确

　　　　　　　　　　认方可进入。玻璃门从内向外也一样，不会自动开启，开门按键特意设置在1米8的高度，

　　　　　　　　　　一般的入驻老人都坐轮椅进出，这个高度老人触摸不到，也是防止失智老人自行外出发

　　　　　　　　　　生意外。进入大厅首先是换鞋，消毒，戴口罩。因为里面住的都是老人，相对身体体质

　　　　　　　　　　较弱，在春季这个感冒及传染病多发季节，对于外来人员的检查愈发严格。一切为了老

　　　　　　　　　　人。

　　　　　　　　　　这栋九层的大楼，一楼设置为公共区域及办公区域，二楼到八楼为入驻老人单人间，每

　　　　　　　　　　层东西两边各十间单人房。最高层九楼设有活动室，职员托儿所休息室等。大楼整体外

　　　　　　　　　　形呈三角形，三边均设置为房间，中心地带为餐厅，休息室。护士站设在房间中心区域。

　　　　　　　　　　护理级别越高，安排的房间靠护士站越近。

布局

楼层布置图

　　　　　　　　　　上述布局图可以看出，从房间向外的公共空间尽可能都采用直道，道路上没有任何障碍

　　　　　　　　　　物，没有门槛，最大程度上方便轮椅行进。

一楼介护浴室

　　　　　　　　　　一楼的介护浴室异常宽敞，也是分别有两台介护浴槽，卧式和坐式两种。看来这两种浴

　　　　　　　　　　槽在日本养老院的普及率非常高，难怪在展览会上，竞争地这么激烈。浴室空余这么多

　　　　　　　　　　面积除了方便轮椅、护理床可以直接推入，还考虑到有些老人在沐浴时，需同时推入急

　　　　　　　　　　救的护理机器，考虑的真是周到。

各楼层公共浴室

　　　　　　　　　　除了一楼的介护浴室以外，每层还配有两间单独的沐浴间，根据各自身体状况选择适合

　　　　　　　　　　的沐浴方式。

　　　　　　　　　　卫生间座便器除了四周均安装有扶手以外，还配有靠背，以及可以供老人趴着的撑架。

　　　　　　　　　　真是事无巨细，各个方位都考虑十分周全了。

各楼层公共场所

　　　　　　　　　　 每一层的三角形楼层的中心地带为公共就餐及活动区域，有冰箱有简单的料理台，可

　　　　　　　　　　 为老人随时加工食品，老人家属也可自带食品给老人，但是需得到相关人员的检查方

　　　　　　　　　　 可放入公用冰箱。料理台设有一名服务人员，为需要的老人端茶倒水，加工简单食物。

房间布局

　　　　　　　　　　房间布置简洁明快，是日本养老院的特色，从进门开始到床边，都不摆放任何家具，以

　　　　　　　　　　免影响轮椅的移动。每层20间单人间中有2间面积会稍大，是为了在护理中可能需要摆放

　　　　　　　　　　其他医疗器械。房内设有洗漱池、座便器，而没有浴缸，沐浴统一都在各楼层的公共浴室。

其他安全设置

                   1、楼层电梯开关 : 开关做了特殊设计，需要同时按住两个按键，并保持10秒以上，开

　　　　　　　　　　关才启动。一般入住老人，单手按一个按键是可以做到的，但是同时按2个键并需要保

　　　　　　　　　　持一段时间，普遍都做不到，这样也避免了失智老人自行外出。

                   2、房间外监测地毯 : 房间门口铺有一块地毯，若不是负责人介绍，我们肯定以为是防

　　　　　　　　　　污用而已。老人外出离开房间，推行轮椅经过这块地毯时，地毯会自动发出信息到服务

　　　　　　　　　　台，告知此房间老人外出。

                   3、房间内通往阳台的移门设置了最大开启宽度，避免意外跌落。

                   4、一楼玻璃门上的开关特意设置在1.8米的高度，放置在入住坐轮椅的老人无法触及的

　　　　　　　　　　地方，避免老人自行外出发生意外。

　　　　　　　　　　这栋可入住140位老人的养老院并没有住满，原因是护理人员不足，护理人员和入住老人

　　　　　　　　　　有一个严格的配比要求，最少要按1:3，也就是入住140位老人，护理人员必须要达到47名。

　　　　　　　　　　如果护理人员不足，宁可让房间空着也不愿意降低服务水准。日本和我们国家也一样，大

　　　　　　　　　　部分年轻人不愿意从事介护行业，引进外国劳务人员的话，存在语言障碍，生活习惯的不

　　　　　　　　　　同也会影响沟通的顺畅。

合作医疗机构

　　　　　　　　　　大国さわやか苑的合作医疗机构是：

　　　　　　　　　  费用

　　　　　　　　　　大家一定很想知道，入住这样一家养老院需要多少费用吧？

　　　　　　　　　　根据负责人介绍，感觉日本养老机构的收费设定还是比较合理的，根据老人的退休收入分

　　　　　　　　　　四个阶段、介护程度分五个等级来确定缴费金额。

　　　　　　　　　 由于日本在年龄达到40岁以后，要求强制缴纳介护险，因此老年后介护产品的使用，入住

　　　　　　　　　　老人院的大部分费用均可以由保险公司负担。入住老人院，个人只需负担介护费用的10%即

　　　　　　　　　　可。按正常成本收费的话，每间房的费用在13万日元左右（约合人民币8000元）， 其余不

　　　　　　　　　　足部分均由地方政府补贴。根据个人收入情况， 政府补贴幅度也不同，因此日本老人个人

　　　　　　　　　　所需负担金额从人民币3500元到全额的8000元不等。

                  （下表仅供参考）

　　　　　　　　　　国内也新建了很多老年公寓及养老院，希望在建筑物高大上的基础上，更加注重人文关

　　　　　　　　　　怀，以人为本，提高细节处理。